Cotação

Anexe uma imagem da frente e verso de sua CNH, Comprovante de Residencia e RG:

* Imagens em boa resolução

* Nome ou Razão Social:

Data de Nascimento:

Endereço:

Cep:

Cidade:

UF:

Pais:

*E-mail:

CPF/CNPJ:

*Telefone para contato:

Pessoa de Contato:

Cargo:

Qual o Plano Atual:

Sexo:

Estado Civil:

1ª Habilitação em:

Grau de Parentesco:

Distribuição por Faixa Etária das pessoas que vão fazer este estudo
obs: Para informarmos o custo exato, é essencial que os dados abaixo sejam os mais corretors possíveis.

De 00 a 18 anos:		De 39 a 43 anos:
De 19 a 23 anos:		De 44 a 48 anos:
De 24 a 28 anos:		De 49 a 53 anos:
De 29 a 33 anos:		De 54 a 58 anos:
De 34 a 38 anos:		De 59 anos ou +:


Perfil do Segurado (Principal Condutor - Aquele que utiliza o veículo a maior parte do tempo). A partir de agora as informações abaixo servem para precificarmos corretamente o seguro, caso a seguradora constate que seu perfil de motorista/condutor apresenta menor risco haverá diminuição no valor do seguro. As respostas devem ser verdadeiras, caso seja constatado inverdade em caso de sinistro, acarretará na perda de direito a indenização
Relação do Condutor Principal (pessoa que utiliza o veículo 85% do tempo) com o Segurado Próprio Cônjuge Filho Outro
Profissão:
1ª Habilitação em:
Escolaridade:	1° Grau 2° Grau Superior
Estuda Atualmente?	Sim Não
Qual o tipo de residência?	Apartamento Casa
Residência própria ou alugada? Própria Alugada
Residência em condomínio fechado? Sim Não
Garagem Fechada:	Na Residência No Trabalho Na Escola Não trabalha ou não utiliza para ir ao trabalho Não estuda ou não utiliza para ir a escola/faculdade Não possui garagem
Utilização do Veículo:	Locomoção diária (ida e volta ao trabalho/escola) Exclusivamente familiar (lazer e finais de semana) Profissionalmente (durante trabalho)
Qtde. de Veículos :	(Número de veículos na mesma residência)
Quilometragem Diária Aproximada: (Quilometragem média rodada)


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